什么是胃炎？

  胃炎是指由于物理、化学、生物性有害因子作用于人体，引起胃黏膜发生炎症性改变的一种疾病，根据病程分急性和慢性两种。

  急性胃炎：多为应激性急性胃黏膜炎症，常继发于严重感染性疾病、休克、呼吸衰竭、颅脑损伤、创伤、严重烧伤等疾病，误服有毒性和被细菌污染变质的食物、食物过敏及食物刺激，服用对胃黏膜有损害性药物、腐蚀剂，胃内异物滞留时间较长、胃内结石，严重的精神刺激、精神紧张、变态反应等均可引起胃黏膜急性炎症。

  慢性胃炎：是有害因子长期反复作用于胃黏膜引起损伤的结果。小儿慢性胃炎中以浅表性胃炎最常见，占80%～90%，慢性萎缩性胃炎少见。浅表性和萎缩性胃炎仅是疾病发生过程中不同时期的不同表现，萎缩是炎症的结果。

  小儿胃炎有哪些临床表现？

  小儿胃炎临床表现缺乏明显规律性，常表现为一组症状：如腹痛、呕吐等。腹痛常出现在进餐中或餐后，且影响食欲使进食减少，继而影响生长发育并导致体重下降，多数患儿的疼痛较轻，表现为隐痛或钝痛，少数为剧痛。疼痛多位于上腹部，有的表现为脐周痛，部分患儿的腹痛范围不定。呕吐多出现于餐后。有些患儿仅表现为烦躁不安和进食减少。较少见的症状还有腹胀、嗳气、腹泻、烧心、无力、胸痛、呕血和便血等。可无明显体征，常见有上腹或脐周轻压痛，少数患儿可有消瘦。

  小儿慢性胃炎的治疗有哪些？

  1)改变饮食习惯、养成良好的饮食习惯和生活规律，定时定量、少食多餐，细嚼慢咽，避免食用刺激性食品和服用对胃黏膜有损害的药物。

  2)去除病因，积极治疗原发病，避免摄入一切刺激性食物和药物，及时纠正水、电解质紊乱。

  3)药物治疗：

  (1)抗酸及抑酸药物：常用抗酸药物有碳酸氢钠、氢氧化镁、氢氧化铝等，用于中和胃酸，减轻疼痛。抑酸剂为H2受体拮抗剂，常用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，用于腹痛明显及有上消化道出血者，疗程2周，但不作为常规用药。

  (2)胃黏膜保护剂：胶体枸橼酸铋、硫糖铝、复方谷氨酰胺等。

  (3)胃动力药：用于餐后腹痛、腹胀、恶心、呕吐者，有多潘立酮、西沙比利等。

  (4)有幽门螺杆菌感染者应进行规范的抗菌治疗，目前采用联合用药以达根治目的。常用几种方案：①铋剂4～6周+H2受体拮抗剂4～8周+1种抗生素（羟氨苄青霉素4周，甲硝唑2周，替硝唑2周，呋喃唑酮2周或克拉霉素2周）；②铋剂4～6周十上述抗生素中的两种；③质子泵抑制剂十两种抗生素2周；④H2受体拮抗剂十两种抗生素2～4周。

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